Лечение артритов

В большинстве случаев подагра в первый некогда дает о себе знать сильной болью в первом суставе большого пальца стопы. Если приступ развивается, может подняться температура и начаться озноб. Обычно первому приступу, случающемуся ночью, предшествует какой-либо из следующих факторов: переедание, употребление алкоголя, травма, прием определенных лекарств или хирургическая операция.

Английский врач Томас Сайденхем, страдавший подагрой, в 1683 г. дал подробное изображение этой болезни, ставшее классическим (за три с лишним столетия клиническая картина подагры изменилась незначительно): «Жертва отправляется в постель. Около двух часов ночи она просыпается от жестокой боли в большом пальце (реже – в лодыжке, пятке или подъеме стопы). Боль такая же, как при вывихе, а кроме этого возникает ощущение, что на ваши конечности льется холодная вода. Затем возникает озноб, дрожь и небольшой погода. Боль, которая начала было затихать, вновь усиливается. Одновременно усиливаются жар и озноб. Через какое-то время боль «поднимается», распространяясь для кости и сухожилия плюсны и предплюсны. Теперь это жестокое напряжение в связках – гложущая боль, ощущение сдавливания и натяжения. Столь остро и сильно ощущается пораженная часть тела, что невыносимыми становятся даже вес простыней или голос шагов человека, ходящего по комнате. Ночь проходит в муках, без сна, человек поворачивает больную конечность и постоянно меняет положение, метания становятся столь же непрерывными, сколь и боль в пораженном суставе, и ухудшаются по мере развития приступа. Жертва тщетно пытается ослабить печаль, меняя положение, как всего тела, так и пораженной конечности».

Повторные приступы – распространенное явление, причем в большинстве случаев второй случается не позже чем через год после первого. Однако примерно в 7% случаев повторные приступы не наступают. Хроническая подагра стала очень редкой благодаря появлению диетотерапии и лекарств, понижающих уровень мочевой кислоты.

Почти вся мочевая кислота, имеющаяся в крови, фильтруется в почках. Поэтому все больные подагрой находятся в группе риска по мочекаменной болезни, а примерно у 90% больных наблюдается почечная недостаточность разной степени.